《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (3): 365-371
输精管结扎术后复通:临床进展 输精管结扎术是一种高效而安全的男性避孕手段, 全球大约4200-6000万男性接受过这一手术。大约有 3%-6%的输精管结扎术后男性要求复通,主要的因素包 括孩子意外死亡、再婚、经济状况改变、再生育需求、 以及缓解术后的疼痛综合征等。相对于结扎术,复通的 难度显得很大,只有受过训练的少数泌尿科医生才可以 完成输精管复通术。另外,由于复通术往往不能使用医 保,也会增加患者的经济压力。上世纪70年代开始,显 微镜技术被引入男性不育领域,大大提高了输精管结扎 术后复通的成功率和自然受孕率,此项手术也备受关 注。本文着重讨论了输精管复通术相关的术前评估、手 术成功的影响因素、术中转换术式的决策要点、以及治 疗结扎术后疼痛综合征的疗效。另外,本文介绍了包括 机器人在内的新兴技术在输精管复通术中的应用及前 景。 关键词:输精管结扎术后复通;输精管结扎术;输精 管;输精管结扎术;输精管附睾管吻合术;输精管结扎 术后疼痛综合征;显微外科 |