《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (3): 365-371

输精管结扎术后复通：临床进展
输精管结扎术是一种高效而安全的男性避孕手段，
全球大约4200-6000万男性接受过这一手术。大约有
3%-6%的输精管结扎术后男性要求复通，主要的因素包
括孩子意外死亡、再婚、经济状况改变、再生育需求、
以及缓解术后的疼痛综合征等。相对于结扎术，复通的
难度显得很大，只有受过训练的少数泌尿科医生才可以
完成输精管复通术。另外，由于复通术往往不能使用医
保，也会增加患者的经济压力。上世纪70年代开始，显
微镜技术被引入男性不育领域，大大提高了输精管结扎
术后复通的成功率和自然受孕率，此项手术也备受关
注。本文着重讨论了输精管复通术相关的术前评估、手
术成功的影响因素、术中转换术式的决策要点、以及治
疗结扎术后疼痛综合征的疗效。另外，本文介绍了包括
机器人在内的新兴技术在输精管复通术中的应用及前
景。
关键词：输精管结扎术后复通；输精管结扎术；输精
管；输精管结扎术；输精管附睾管吻合术；输精管结扎
术后疼痛综合征；显微外科