《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (3): 373-380
雄激素替代治疗或合成代谢类固醇治疗 对生精功能的影响 雄激素替代治疗(TRT)在性腺功能减退中的应用 日趋增加,尤其对于生育力低下的年轻患者。同时, 正常人群中合成代谢类固醇(AAS)的过度使用也备 受关注。TRT和AAS均可以抑制下丘脑-垂体-性腺轴 (HPG),导致生精功能减退。临床医生在诊治男性不 育症前,必须了解患者是否接受过TRT或AAS。给予足 够长的恢复时间后,一部分源于TRT或AAS的不育患者 可以重获生精功能。对于不能耐心等待生精功能自然恢 复的患者,临床医生可以给予干预,相应的药物包括注 射类促性腺激素、选择性雌激素受体调节剂、以及芳香 化酶抑制剂。由于此类药物的超指证使用很少在文献中 提及,增加了临床医生的使用难度。本文建议临床医生 熟悉此类药物在治疗低促性腺激素性性腺功能减退症时 的要点,方可灵活应用于TRT或AAS引发的生精功能减 退。 关键词:合成代谢类固醇,性腺功能减退,不育,生精 功能,睾酮,睾酮替代治疗 |