《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (3): 373-380

雄激素替代治疗或合成代谢类固醇治疗
对生精功能的影响
雄激素替代治疗（TRT）在性腺功能减退中的应用
日趋增加，尤其对于生育力低下的年轻患者。同时，
正常人群中合成代谢类固醇（AAS）的过度使用也备
受关注。TRT和AAS均可以抑制下丘脑-垂体-性腺轴
（HPG），导致生精功能减退。临床医生在诊治男性不
育症前，必须了解患者是否接受过TRT或AAS。给予足
够长的恢复时间后，一部分源于TRT或AAS的不育患者
可以重获生精功能。对于不能耐心等待生精功能自然恢
复的患者，临床医生可以给予干预，相应的药物包括注
射类促性腺激素、选择性雌激素受体调节剂、以及芳香
化酶抑制剂。由于此类药物的超指证使用很少在文献中
提及，增加了临床医生的使用难度。本文建议临床医生
熟悉此类药物在治疗低促性腺激素性性腺功能减退症时
的要点，方可灵活应用于TRT或AAS引发的生精功能减
退。
关键词：合成代谢类固醇，性腺功能减退，不育，生精
功能，睾酮，睾酮替代治疗