《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (3): 392-401
男性不育诊断实验室技术的最新进展 男性因素导致不孕不育的发生率,无论是由于推迟 生育,环境问题,遗传因素亦或是药物原因等,在世界 各地都是增加的。男性不育的诊断和预后已成为一种挑 战。虽然常规精液化验已经进行了多年,但传统精液 参数的意义正被一些研究所质疑。其中部分原因是由 于不适当的检测方法和缺乏标准化,以及对于质控方 面技术要求了解不够,还有对常规精液检查的临床意义 理解不确切。目前实验室之间进行精液检查和内分泌评 估也显示出很大的变异性。世界卫生组织(WHO)精 液分析技术手册已成为男科和生育力评价的核心内容, 并且很多年来一直有助于这一领域进一步发展。手册介 绍了精液标本的性状,以及评估精子的数量,运动率, 成活率,形态学和功能指标。这些检查还包括男性内分 泌检测、精液的生化指标、血清抗精子抗体检测、计 算机辅助精子分析(CASA)使用,精子DNA完整性检 测,以及由于氧化应激造成的精子损伤检测。辅助生殖 技术(例如IVF、ICSI)已获得巨大的成功,但其价格 不菲。男性不育领域的进一步发展同时新技术的应用以 及广泛的培训/指导可以提高检测的准确度,减少差异 性,从而可保证这些检测的质量和标准化。因此迫切需 要有标准化培训中心和提高对男性健康及生育领域的认 识。 关键词:男性不育;生殖障碍,精液检测,WHO手 册,质控管理 |