《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (3): 392-401

男性不育诊断实验室技术的最新进展
男性因素导致不孕不育的发生率，无论是由于推迟
生育，环境问题，遗传因素亦或是药物原因等，在世界
各地都是增加的。男性不育的诊断和预后已成为一种挑
战。虽然常规精液化验已经进行了多年，但传统精液
参数的意义正被一些研究所质疑。其中部分原因是由
于不适当的检测方法和缺乏标准化，以及对于质控方
面技术要求了解不够，还有对常规精液检查的临床意义
理解不确切。目前实验室之间进行精液检查和内分泌评
估也显示出很大的变异性。世界卫生组织（WHO）精
液分析技术手册已成为男科和生育力评价的核心内容，
并且很多年来一直有助于这一领域进一步发展。手册介
绍了精液标本的性状，以及评估精子的数量，运动率，
成活率，形态学和功能指标。这些检查还包括男性内分
泌检测、精液的生化指标、血清抗精子抗体检测、计
算机辅助精子分析（CASA）使用，精子DNA完整性检
测，以及由于氧化应激造成的精子损伤检测。辅助生殖
技术（例如IVF、ICSI）已获得巨大的成功，但其价格
不菲。男性不育领域的进一步发展同时新技术的应用以
及广泛的培训/指导可以提高检测的准确度，减少差异
性，从而可保证这些检测的质量和标准化。因此迫切需
要有标准化培训中心和提高对男性健康及生育领域的认
识。
关键词：男性不育；生殖障碍，精液检测，WHO手
册，质控管理