《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (4): 633-638

【原创论文】前列腺健康指数（PHI）对直肠指检和经直肠B超均
为阴性的前列腺穿刺男性结果预测表现
前列腺特异性抗原（ PSA） 前体2型[-2]proPSA (p2PSA)及
其衍生物， p2PSA 与游离PSA 比值（ %p2PSA） 和前列腺健康指
数 (PHI)极大提高了前列腺癌和非前列腺癌前列腺穿刺男性结果
的区分度。 但是， 其对于直肠指检和经直肠B超均为阴性的前列
腺穿刺男性结果预测效果知之甚少。 本研究前瞻性的纳入了261
例直肠指检和经直肠B超均为阴性的前列腺穿刺男性队列。 穿刺
之前收集全部队列的血液样本用于测定总PSA（ tPSA） 、 游离
PSA(fPSA)及p2PSA。 全部患者的tPSA与fPSA比值（ %fPSA） ，
PSA密度（ PSAD） ， %p2PSA及PHI均被计算出来。 受试者工作
曲线下面积（ AUC） 和91%敏感度时的穿刺阳性率用于比较不
同预测指标的表现。 年龄, tPSA, %fPSA, PSAD, p2PSA, %p2PSA,
和PHI 对于该穿刺队列的AUC分别为0.598, 0.751, 0.646, 0.789,
0.814, 0.808, 和0.853。 其中PHI是最佳预测指标， 尤其是在tPSA
处于 10.1–20 ng ml-1组别时最为显著。 与其它标志物相比， 当限
定穿刺敏感度为91%时， PHI能最大程度减少穿刺人群的数目。
在中国， 应用PHI可能有助于提高直肠指检和经直肠B超均为阴性
的前列腺穿刺男性的准确率。
关键词： 前列腺特异性抗原前体2型; 前列腺癌； 前列腺健康指
数； 前列腺特异性抗原； 受试者工作曲线