《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (4): 639-643

【原创论文】低血清睾酮预示前列腺癌根治术后病理升级期
临床上常常出现前列腺癌根治术后病理分级病理分期与
穿刺分级临床分期不一致的情况。 然而对于前列腺癌的升级与
升期目前并没有广泛接受的预测方法。 我们的这项研究， 就是
探究睾酮浓度与根治术后病理升级升期的关系。 我们纳入了从
2009年4月到2015年4月间穿刺Gleason评分≤6， 临床分期≤T2c
并且PSA<10 ng ml-1的167例病例， 收集了年龄、 身体质量指
数、 术前PSA、 伴随疾病、 临床表现及术前血清睾酮水平。 62
例（ 37.1%） 出现升级， 73例（ 43.7%） 出现升期。 升级组与
未升级组相比， 术前睾酮浓度更低(3.72 vs 4.56, P<0.01)。 升期
组与不升期组相比， 术前睾酮浓度更低(3.84 vs 4.57, P=0.01)。
通过多元logistic回归分析发现， 无论是作为连续变量还是分类
变量， 低血清睾酮都是前列腺癌根治术后病理升级(P=0.01，
P=0.01)及升期(P=0.01 ， P=0.02)的独立预测因素。 我们认为血
清睾酮浓度较低(<3 ng ml-1)的患者更易于根治术后出现病理升
级升期。 对于睾酮浓度较低的患者， 如不选择根治性手术则应
当严密监测PSA水平及影像学检查； 如选择根治性手术则应慎
重选择性神经保留术式并积极行淋巴结清扫。
关键词： 低睾酮； 前列腺癌； 前列腺癌根治术