《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (4): 639-643
【原创论文】低血清睾酮预示前列腺癌根治术后病理升级期 临床上常常出现前列腺癌根治术后病理分级病理分期与 穿刺分级临床分期不一致的情况。 然而对于前列腺癌的升级与 升期目前并没有广泛接受的预测方法。 我们的这项研究, 就是 探究睾酮浓度与根治术后病理升级升期的关系。 我们纳入了从 2009年4月到2015年4月间穿刺Gleason评分≤6, 临床分期≤T2c 并且PSA<10 ng ml-1的167例病例, 收集了年龄、 身体质量指 数、 术前PSA、 伴随疾病、 临床表现及术前血清睾酮水平。 62 例( 37.1%) 出现升级, 73例( 43.7%) 出现升期。 升级组与 未升级组相比, 术前睾酮浓度更低(3.72 vs 4.56, P<0.01)。 升期 组与不升期组相比, 术前睾酮浓度更低(3.84 vs 4.57, P=0.01)。 通过多元logistic回归分析发现, 无论是作为连续变量还是分类 变量, 低血清睾酮都是前列腺癌根治术后病理升级(P=0.01, P=0.01)及升期(P=0.01 , P=0.02)的独立预测因素。 我们认为血 清睾酮浓度较低(<3 ng ml-1)的患者更易于根治术后出现病理升 级升期。 对于睾酮浓度较低的患者, 如不选择根治性手术则应 当严密监测PSA水平及影像学检查; 如选择根治性手术则应慎 重选择性神经保留术式并积极行淋巴结清扫。 关键词: 低睾酮; 前列腺癌; 前列腺癌根治术 |