《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (5): 723-731

【综述】 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗泌尿外科疾病的临
床及临床前研究进展
5型磷酸二酯酶抑制剂（ PDE5-Is） 是治疗勃起功
能障碍（ E D） 的一线药物。 系列研究发现一氧化氮
（ NO） /环磷酸鸟苷（ cGMP） 细胞信号通路也调控其
他泌尿生殖道平滑肌（ SM） ， 使得PDE5-Is有望成为治
疗除ED外其他泌尿外科疾病的新兴药物。 本文回顾了
关于PDE5及其抑制剂在治疗泌尿系疾病作用与特征方
面的文献以及一些仍未发表的数据。 基础研究加深了
我们对NO/ cGMP细胞信号通路介导的泌尿生殖道SM舒
缩功能的认识。 与此同时， PDE5-Is在临床中的应用已
经得到了广泛的认可。 按需服用PDE5-Is在大多数情况
下是ED的有效治疗措施， 而每日给药与联合睾酮被推
荐用于难治性ED。 可溶性鸟苷酸环化酶（ sGC） 激动
剂也对治疗严重的ED病例有效。 PDE5-Is也是前列腺癌
术后或放疗后ED康复治疗的首选药物。 PDE5-Is， 尤其
是与α肾上腺素受体拮抗剂合用， ， 是治疗良性前列
腺增生（ BPH） 最有效的药物治疗方法， 虽最大尿流率
（ Qmax） 没有改变。 他达拉非最近也已获批用于治疗
伴或不伴ED的BPH。 此外， PDE5-Is目前正在进行许多
不同阶段的临床或临床前研究， 有望成为治疗其他泌尿
生殖道疾病， 如阴茎异常勃起， 早泄， 尿路结石， 膀胱
过动症， 阴茎硬结症和女性性功能障碍有效药物。 虽然
PDE5-Is在治疗良性泌尿系疾病中的作用被不断认可，
但是仍需要进一步研究来更好的阐明其作用机制。
关键词： 良性前列腺增生症； 勃起功能障碍； 膀胱过度活
动症； 5型磷酸二酯酶抑制剂； 阴茎异常勃起； 平滑肌