《亚洲男性学杂志》 2010; 12 (4): 500-508

微创手术治疗伴有症状的良性前列腺增生对男性性功能的影响：系统评价

本文系统评价了微创手术治疗伴有症状的良性前列腺增生（BPH）的随机对照试验和队列研究，探讨微创手术对患者性功能的影响。本文收集的研究包括采用激光技术、经尿道微波治疗（TUMT）、经尿道针刺消融术（TUNA）、经尿道前列腺酒精注射的化学消融（TEAP）、高强度聚焦超声（HIFU）治疗伴有症状的BPH，并与传统的经尿道前列腺切除术（TURP）或者假手术组进行比较的试验。本研究共收集了72篇文献，其中33篇符合本文的研究标准。33个试验中有21个使用激光技术、6个使用TUMT，4个使用TUNA，2个使用TEAP。这些研究的结果中都包含上述技术对男性性功能的影响方面的数据。没有HIFU治疗BPH时对男性性功能的影响方面的数据。本文的分析结果表明微创手术治疗BPH时对男性勃起功能的影响与TURP的作用基本相同。总体而言，采用激光热疗TUMT和TUNA治疗后，约15.4%患者的勃起功能降低，约而不到15.2%患者的勃起功能得以改善。与TURP一样，钬激光、磷酸钛氧钾激光和铥激光治疗BPH后，患者经常出现射精障碍。TUMT、TUNA和直视下钕:钇-铝石榴子石激光消融或者经尿道组织内激光凝固治疗后，患者的射精障碍发生率较低，但这些方法的BPH治疗效果都不如TURP。

关键词：良性前列腺增生，射精障碍，勃起功能障碍，微创手术，性功能，经尿道前列腺切除