《亚洲男性学杂志》 2009; 11 (2): 167-175

《亚洲男性学杂志》 2009; 11 (1): 167-175

在学习曲线中观察机器人辅助腹腔镜前列腺根除术是否能得到充分的肿瘤学和功能性结果？来自韩国的经验

Young Hwii Ko, Jeong Hyeon Ban, Seok Ho Kang, Hong Seok Park, Jeong Gu Lee, Duck Ki Yoon, Je Jong Kim, Jun Cheon, Vipul R. Patel （韩国，美国）

为了评价学习曲线中机器人辅助腹腔镜检查根治前列腺切除术（robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy，RALRP）的短期结果，即外科、肿瘤学和功能性结果，我们进行了一个关于RALRP的前瞻性调查。从2007年7月开始，一名外科医生运用相同的手术技术进行了63例机器人辅助前列腺切除术。按照预期收集和分析手术期间的数据，包括病人的病理学和早期功能性结果。随着病例的累加，总手术时间、准备时间、控制台时间和失血有了很大程度的减少。所有病人都未出现严重的并发症。6名病人需输液，6人均包括在起初的15个病例当中。PT2阶段病人的手术边缘阳性率是9.8%（5/51）。在这一阶段，手术边缘阳性最见的部位是侧面部位，但PT3病人中，多重边际最为常见（41.7%）。总之，53名病人有完整的节欲期，平均节欲时间为6.56周。对17名手术前有性生活（男性性健康调查指数= 17）、状态低于PT2、至少保存了一侧的血管神经束的病人进行6个月以上随访，其中12名病人（70.6%）能在手术后过性生活，手术后开始性生活的平均时间为5.7个月。在本研究中，机器人前列腺切除术是可行的、有重复性的，并且学习曲线短、手术并发症率低。即使在学习曲线的最初阶段，就能得到令人满意的功能性和肿瘤学结果。

关键词：学习曲线；成果评估；根治性前列腺切除术；机器人技术