《亚洲男性学杂志》 2009; 11 (3): 283-290

《亚洲男性学杂志》 2009; 11 (3): 283 － 290

接受前列腺切除术或外部激光治疗局部前列腺癌患者的肿瘤诊断结果、功能性结果及健康相关生活质量：伴有风险分层的患者长期随访结果

Itsuhiro Takizawa, Noboru Hara, Tsutomu Nishiyama, Masaaki Kaneko, Tatsuhiko Hoshii,Emiko Tsuchida, Kota Takahashi（日本）

患者接受前列腺切除术（RP）或外部激光治疗（EBRT）局部前列腺癌之后，健康相关生活质量结合病症风险分层相关的肿瘤诊断结果还未见报道。而且，以上疗法的长期诊断结果也未见报道。本文回顾性地研究了86 位接受RP和76位接受EBRT治疗局部前列腺癌患者的肿瘤学诊断报告。在三年时间内，运用医学结局研究简表36项健康调查（SF-36）和加利福尼亚大学洛杉矶前列腺癌指数（UCLA PCI）对62 位接受RP 和54 位接受EBRT 治疗局部前列腺癌患者的健康相关生活质量和功能性结果进行评定。RP组及EBRT组比较后发现，五年间，低风险组（ 74.6% vs. 75.0%，P = 0.931）及高风险组（61.3% vs. 71.1%，P = 0.691）的生化无进展存活期无显著差异。高风险患者中，RP 患者（45.1%）的无进展存活期显著低于EBRT 患者（79.7%）。两组间HRQOL 具有可比性。功能性结果方面，RP 组患者排尿功能分数显著低于 EBRT 组，但是尿路障碍及性功能障碍显著少于EBRT 组（P < 0.001,P < 0.05 和 P < 0.001）。风险分层方面，中低风险患者中，RP 组的尿路功能要显著差于EBRT 组（P < 0.001）。EBRT 组中高风险患者的性功能优于RP 组患者 （P < 0.001）。两组中，生化复发与UCLA PCI 指数的高低无关。这一长期跟踪研究表明接受RP治疗的中低风险患者的尿路功能呈下降趋势。患者术后HRQOL水平并非取决于生化性复发。

关键词：长期观察，生活质量，辐射疗法，前列腺切除术，风险分层