《亚洲男性学杂志》 2009; 11 (4): 443-450

《亚洲男性学杂志》 2009; 11 (4) : 443 – 450

前列腺特异抗原半衰期：针对中国前列腺癌患者疾病无进展生存时间和总生存时间的新型预测指标

Guo-Wen Lin, Xu-Dong Yao, Shi-Lin Zhang, Bo Dai, Chun-Guang Ma, Hai-Liang Zhang, Yi-Jun Shen, Yao Zhu, Yi-Ping Zhu, Guo-Hai Shi, Xiao-Jian Qin, Ding-Wei Ye(中国)

我们调查研究中国前列腺癌患者中前列腺特异抗原半衰期(PSAHL) 和下降速率 (PSAVd) 在预测疾病无进展生存时间 (PFS) 和总生存时间 (OS) 中的价值。共有153例采用激素治疗的患者纳入研究。这些患者中有78例进展为激素抵抗性前列腺癌 (HRPC) ，24例在随访期内死亡。PSAHL定义为在一线激素治疗中血清前列腺特异抗原浓度从最初值下降一半所需的时间。PSAVd反映一线激素治疗中PSA的下降速度。PFS定义为从开始激素治疗到发展为HRPC的时间间隔。Cox回归模型用于分析PSAHL、PSAVd与PFS和OS的关联。结果提示PSAHL的中位值为0.5个月，PSAVd的中位值为33.8 ng/mL/月，FS和OS的中位值分别为22.7个月 (95%可信区间[CI]，22.0-29.6月) 和43.5个月 (95%CI,37.9-48.4个月)。单因素和多因素分析认为，长PSAHL（≥ 0.5月）、具有转移性疾病、活检Gleason评分高 (≥ 8分) 以及PSA最低值高 (> 0.4 ng/mL) 与较短的PFS显著相关。长PSAHL、PSA最低值高以及PSA倍增时间短 (PSADT ≤ 2.0) 与较短的OS显著相关。而PSAVd则与PFS及OS无显著相关性。这样，PSAHL有可能成为一个新的独立预后指标。那些具有长PSAHL的患者可能存在较短的PFS和OS的高危风险。

关键词：预测因子，预后，前列腺癌，前列腺特异抗原下降速率，前列腺特异抗原半衰期