《亚洲男性学杂志》 2006; 8 (2): 225-234

《亚洲男科学杂志》2006;8(2):225-234.


【临床经验】人类阴茎解剖学、勃起的血液动力学及其临床应用的学说

Geng-LongHsu(中国)


目的：总论近年来人类阴茎解剖学、勃起的血液动力学及其临床应用价值的进展。方法：在最近十年中，应用手术式、光学、扫描式及穿透式电子显微镜的科技，观察人体阴茎的纤维架构、阴茎静脉血管的分布及骨骼肌平滑肌之间的关系；接着在刚过逝的解剖尸体的阴茎海绵体进行流体动力学试验，分析勃起的生理机转；配合临床阳萎病人的手术及反复求证，以考验其临床应用价值。结果：包围阴茎海绵体的“白膜”是双层的，分别由胶原纤维束(collagenbundle)组成。虽然人类的阴茎龟头内没有骨头，但有一个类似骨头、极其强韧的“远程韧带”(distalligament)，作为龟头的骨干；据此发展出万无一失的阴茎手术局部麻醉法。关于阴茎静脉血管的分布，发现介于巴式膜(Buck抯fascia)及白膜之间，有一条深背静脉(Deepdorsalvein)、一对海绵体静脉(cavernosalvein)及两对动脉旁静脉(para-arterialvein)，进而由流体动力学的试验证实即便在没有生命的解剖体上，阴茎静脉扮演坚挺勃起的枢纽角色，而非公认的仅由海绵体内平滑肌与纤维组织决定一切。因此我们相信应再探讨阴茎静脉手术，如果手术者能小心处理组织且彻底手术静脉，将非常有意义。根据这些发现，已成功发展阴茎静脉手术的有效方法。结论：阴茎解剖学及生理学的新认知，阴茎弯曲的精准矫正术、精益求精的人工阴茎植入术、大有可为的阴茎静脉截除术与能治愈派尼尔(Peyronie)病变造成的阴茎变形之静脉补缀术，都可以用纯局部麻醉的门诊治疗法来完成。


关键词：阴茎静脉解剖学；弯曲矫正；阴茎静脉手术；白膜；远程韧带；深背静脉；海绵体静脉；动脉旁静脉；坐骨海绵体肌；球海绵体肌