《亚洲男性学杂志》 2012; 14 (1): 109-115

《亚洲男性学杂志》 2012; 14 (1): 109-115

非梗阻性无精子症患者的手术取精技术

Tomomoto Ishikawa (日本)

卵细胞浆内单精子注射（ICSI ）的发展开辟了辅助生殖技术的新领域，使男性不育的治疗发生了革命性的变化。除了自然的射精过程，经由生精小管获取的精子也能实现受精和妊娠。睾丸抽吸精子技术（TESA ：针/细针抽吸）和睾丸切开取精术（TESE ）被广泛应用于非梗阻性无精子症患者（NOA ）获取精子的不育治疗当中。最理想的精子提取技术应尽可能地减少侵入性损伤和对睾丸功能的破坏，同时不影响获取足够数量的精子以行ICSI 治疗。显微切割睾丸取精技术（m i c r o-T E S E ）被广泛认为是有效获取NOA 患者精子的最佳方法；其在手术显微镜下操作，非常容易辨认出较大的、透明度低的含有正常精曲小管的精子发生活跃区域。NOA 患者行micro-TES E 获取精子成功率较高，并且睾丸组织损伤最小，术后并发症发生较低。m i cro-TESE 结合ICSI 已经成为NOA 患者（包括Klinef elter's综合症患者）常规的辅助生殖方法。伴有血清卵泡刺激素（FSH ）升高的NOA 患者（包括KS 患者）须结合精子缺乏的表型特征来评估外科取精的结果，还需分析手术获取精子的预测参数和治疗结果。最后，考虑用micro-TESE 技术治疗NOA 和KS 患者（46XY ）时的短期和长期并发症。

关键词：无精症，显微切割睾丸取精技术，精子获取，睾丸切开取精术

此摘要文献来源： Ishikawa T. Surgical recovery of sperm in non-obstructive azoospermia. Asian J Androl 2012; 14: 109-15.